Studien und Projekte

Hier führen wir die spannendsten aktuellen Projekte, Studien und Artikel rund um Hepatitis B und C auf. Das beinhaltet sowohl die Aktivitäten von Hepatitis Schweiz, wie die sogenannten "Flagship-Projekte", mit denen das Netzwerk Schweizer Hepatitis-Strategie das Eliminationsziel verfolgt, als auch Aktivitäten anderer Akteure.

Ist Ihr Projekt, Ihre Studie nicht aufgeführt? Gerne erfahren wir davon: info@hepatitis-schweiz.ch.

Flagship-Projekte

"HepCare" - Hepatitis-Versorgung bei der Hausärztin und beim Hausarzt

HepCare - die gute Nachricht ist, es gibt Heilung (Andrea)

Projektziel: Die Rolle von Hausärzten und Suchtmedizinern beim Testen, Diagnostizieren und Behandeln sowie beim Impfen (Hepatitis B) soll gestärkt werden. Wissenslücken sollen geschlossen werden und die Grundversorger sollen Unterstützung durch ein Netzwerk von Spezialisten erhalten.

Bedarf: Die Hepatitis-C-Therapie ist dank der Unkompliziertheit, kurzen Dauer bei hohen Erfolgsaussichten eine dankbare Aufgabe. Die Behandlung ist dank der neusten, gegen alle Virustypen wirksamen Generation von Medikamenten in der Regel unkompliziert. Der Spezialist muss die Therapie verschreiben, die Begleitung der Therapie kann aber durch den Hausarzt erfolgen. Damit erfolgt eine Sensibilisierung der Grundversorger für alle Belange der viralen Hepatitis, was zu Optimierungen in der Behandlungskaskade führen soll.

Massnahmen: Es wird ein Spezialistenzirkel aufgebaut, der für Konsilien, Beratungen und Rezeptausstellung zur Verfügung steht. Grundversorger werden mit Schulungen und Infomaterialien für das Durchführen von Hepatitis-C-Therapien motiviert.

Das Projekt startet mit Pilotprojekten in den Kantonen Aargau und Zürich. Eine Ausweitung auf den Kanton Waadt ist vorgesehen. 

Projektleitung: Hepatitis Schweiz

Projektstart und -dauer: Seit Mitte 2018, Dauer bis Ende 2022

Kontakt: Bettina Maeschli, Geschäftsführerin Hepatitis Schweiz, E-Mail: bettina.maeschli@hepatitis-schweiz.ch, Tel. 058 360 50 00
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"Benefit and Feasibility of a Birth Cohort Hepatitis C Screening Strategy in Switzerland: Cluster-Randomized Trial among Primary Care Physicians" (Studie "HCV Screening")

Studienziel: Das optimale Modell für HCV-Screening in der Schweiz soll durch die Studie ermittelt werden.

Bedarf: Heute gilt eine offizielle Empfehlung, Risikopopulationen auf Hepatitis C zu testen. Ein Drittel der Betroffenen weiss aber nichts von der eigenen Diagnose. Damit mehr Menschen getestet, diagnostiziert und behandelt werden können, braucht es machbare und von den Grundversorgern gut akzeptierte Teststrategien und -empfehlungen.

Massnahmen: Die Machbarkeit einer risikobasierten Teststrategie versus einer Strategie, die bestimmte Geburtenjahrgänge testet, wird bei Grundversorgern evaluiert. Hausärztinnen und Hausärzte und ihre Patienten werden befragt.

Studiendauer: Mitte 2018 bis Ende 2019

Projektleitung: PD Dr. med. Gilles Wandeler, Inselspital
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Management of follow-up care after successful hepatitis C treatment

Projektziel: Jeder Patient in der Schweiz, dessen Hepatitis behandelt und geheilt wurde, erhält eine adäquate Nachsorge.

Projektbedarf: Auch nach der Heilung braucht es für bestimmte Hepatitis-C-Patienten eine Nachsorge, um nach der Heilung auftretende Leberkrankheiten rechtzeitig zu entdecken und zu behandeln. So haben Hepatitis-C-Patienten mit fortgeschrittenem Leberschaden auch nach der Heilung ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs. Viele Patienten kommen aber nicht mehr in die Nachsorge.

Massnahmen: Das Projekt sieht vier Teile vor: 1. Die Entwicklung von Schweizer Guidelines für die Hepatitis-C-Nachsorge; 2. ein patientenzentriertes Projekt zur Akzeptanz der Nachsorge; 3. eine retrospektive Vergleichsstudie zur Angemessenheit der Nachsorge bei geheilten Patienten; 4. eine prospektive Vergleichsstudie, die den langfristigen Effekt der Nachsorge von geheilten Hepatitis-C-Patienten und den Nutzen für die öffentliche Gesundheit untersucht.

Dauer: Start im Herbst 2019.
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Label "Hepatitis-free"

Projektziel: Mikro-Elimination von viraler Hepatitis im Strafvollzug.

Massnahmen: Was Mikro-Elimination in diesem Setting bedeutet, wird in einem ersten Schritt definiert. Danach starten Screening-Programme und Therapien. Um die Konkurrenz zu erhöhen, wird ein Label an die Institutionen vergeben, die zuerst die gesteckten Ziele erreichen.

Projekte

Hepfree.ch - Ein peer-to-peer-Projekt von Arud.

Die "Peers" wurden unter OST-Patientinnen und Patienten der Arud gewonnen. Zudem arbeiten zwei Mitglieder der Schweizerischen Hepatitis C Vereinigung mit. Ihr Ziel ist es, das Wissen um Hepatitis C bei ihren Peers zu erhöhen, die Testrate zu verbessern, die Rate von erfolgreichen Hepatitis-C-Therapien zu steigern sowie Re-Infektionen zu verhindern.

Um mehr über den Wissensstand von Drogengebrauchern zu erfahren, führen die Peers in den nächsten Monaten eine Befragung bei 150 Drogenabhängigen durch. Aufgrund der Resultate wird die Informationsstrategie angepasst. Die Befragung findet in Bern, Basel und Zürich statt und wird alle sechs Monate wiederholt.

Das Projekt wird in Zusammenarbeit mit der Schweizerischen Hepatitis C Vereinigung durchgeführt.

Laufende Studien

The Swiss HCVree Trial: Elimination von Hepatitis C bei HIV/HCV-koinfizierten MSM

Dauer:
läuft seit Oktober 2015

Studienziel: Der Swiss HCVree Trial will herausfinden, inwiefern die HCV-Elimination bei HIV/HCV-koinfizierten Männern, die Sex mit Männer haben (MSM), möglich ist, in dem sie getestet, behandelt und beraten werden.

Hintergrund: In der Gruppe der HIV-positiven MSM sind die Neuinfektionen mit HCV in den letzten Jahren stark angestiegen. Allen MSM in der Schweizerischen HIV Kohorte wird ein HCV-Test und im Falle einer festgestellten chronischen Hepatitis C die Behandlung mit antiviralen Medikamenten (DAA) angeboten. Zusätzlich zur HCV-Behandlung erhalten alle Personen eine Beratung, wie sie sich vor zukünftigen Infektionen schützen können.

Erste Resultate : An der CROI 2018 wurden erste Resultate vorgestellt. 87 Prozent der HIV-positiven MSM in der Schweizerischen HIV Kohorte wurden auf Hepatitis C gescreent. 4.8 Prozent wiesen eine aktive Hepatitis C auf. Knapp 70 Prozent erhielten eine Therapie. Durch die Behandlungsintervention konnten die neuen HCV-Infektionen (die Inzidenz) um die Hälfte reduziert werden, die chronischen Infektionen gar um über 90 Prozent. Der Schluss der Autoren: systematisches Screening in dieser Population gefolgt von Behandlung mit den neuen antiviralen Medikamenten (DAA’s) und einer Beratung kann HCV in der Gruppe der HIV/HCV-koinfizierten MSM eliminieren.

Zur Studienbeschreibung
Leitung: Dr. Dominique Braun, Prof. Dr. Jan Fehr. Universitätsspital Zürich, Universität Zürich

Kontakt: Prof. Dr. Jan Fehr, Infektiologie, Universitätsspital Zürich.

Publikationen: 
Braun DL. et al. High Cure Rates With Grazoprevir-Elbasvir With or Without Ribavirin Guided by Genotypic Resistance Testing Among Human Immunodeficiency Virus/Hepatitis C Virus-coinfected Men Who Have Sex With Men. Clinical Infectious Diseases 2018 Aug 13. doi: 10.1093/cid/ciy547.

Editorial commentary: 
Sulkowski M. The Proof Is in the Patient: Hepatitis C Virus Microelimination in the Swiss Human Immunodeficiency Virus Cohort Study. Clinical Infectious Diseases, 2018 Aug 13, https://doi.org/10.1093/cid/ciy551

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Die Hepatitis-C-Infektion und das Risiko für nicht-leber assoziierte Erkrankungen und Sterblichkeit

Studienziel: Die Studie untersucht den Einfluss einer Hepatitis-C-Infektion auf extrahepatische Erkrankungen und Sterblichkeit bei HIV/HCV-koninfizierten Patienten. Bei Evidenz für ein gehäuftes Auftreten nicht-leberassoziierter Erkrankungen und Mortalität durch das HCV-Virus selber, wäre eine Therapie bei allen HCV-positiven Personen anzustreben, unabhängig vom Leberfibrosestadium.

Es werden folgende Patientengruppen vergleichen: 1) Teilnehmer der Schweizerischen HIV Kohorte (SHCS) mit persistierender positiver HCV-Viruslast mit HCV-Spontangeheilten; 2) SHCS-Teilnehmer mit erfolglos behandelter HCV-Infektion mit HCV-erfolgreich behandelten Patienten.

Hintergrund: Die bisherigen Resultate von nicht-leberbedingten Krankheiten aufgrund einer Hepatitis-C-Infektion sind nicht einheitlich. Ein vermehrtes Auftreten von Nieren-, Knochen-, Stoffwechsel-, und Herzkreislauferkrankungen bei Hepatitis-C-positiven Patienten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung wurde jedoch beschrieben.

Publikationen:
Kovari H, Ledergerber B, Cavassini M, et al. High hepatic and extrahepatic mortality and low treatment uptake in HCV-coinfected persons in the Swiss HIV Cohort Study between 2001 and 2013. J Hepatol. 2015; 63: 573-580.

Kontakt:
Klinik für Infektionskrankheiten und Spitalhygiene
Dr. Helen Kovari, UniversitätsSpital Zürich
Rämistrasse 100
8091 Zürich

Zur Studienbeschreibung

Artikel

Artikel und Publikationen

2019

The Swiss Hepatitis Strategy as a model for facing future health policy challenges
Blindenbacher R, Maeschli B, Bruggmann P
Health Policy, 
Volume 123, Issue 7, July 2019, Pages 681-687
Publiziert: Juni 2019

Impact of geographic origin on access to therapy and therapy outcomes in the Swiss Hepatitis C Cohort Study
Terziroli Beretta-Piccoli B, Semmo N, Müllhaupt B, Semela D, Negro F, Keiser O, for the Swiss Hepatitis C Cohort Study
PLOS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218706
publiziert am 24.6.2019

Very Low Hepatitis C Viral Loads in Treatment-naive Persons: Do They Compromise Hepatitis C Virus Antigen Testing?
Bertisch BBrezzi M, Negro F, Müllhaupt B, Ottiger CKünzler-Heule P, Schmid P, Giudici F, Clerc O, Moriggia ARoelens M, Marinucci F, Zehnder C, Moradpour DKeiser O, Swiss Hepatitis C Cohort Study
Clinical Infectious Diseases, ciz270, https://doi.org/10.1093/cid/ciz270
publiziert am 3.4.2019

Cost-effectiveness analysis of strategies to manage the disease burden of hepatitis C virus in Switzerland
Blach S, Schaetti C, Bruggmann P, Negro F, Razavi H
Swiss Med Wkly. 2019;149:w20026
publiziert am 24.3.2019

Controlling HCV in Switzerland: running against the clock
Cerny A, Blindenbacher R, Moriggia A
Swiss Med Wkly. 2019;149:w20005
publiziert am 24.03.2019

Im Schatten von HIV: Das "Aschenbrödel" Hepatitis C
Kind J, Maeschli B, Bruggmann P
Suchtmedizin Nr. 21, 2/2019
publiziert am 11.3.2019

Schweizer OAT-Programme auf ihrem Weg zur HCV-Elimination - Die SAMMSU-Kohorte
Bregenzer A, Bruggmann P, Castro E, Moriggia A, Rothen M, Thurnheer M, Vernazza P, Scheidegger C
Suchtmedizin Nr. 21, 2/2019, pp. 75-90
publiziert am 11.3.2019

Chronische virale Hepatitiden
Gruber M, De Gottardi A
Prim Hosp Care Allg Inn Med. 2019;19(03):77-81
publiziert am 6.3.2019

Microelimination of chronic hepatitis C in Switzerland: modelling the Swiss Hepatitis Strategy goals in eastern, western and northern regions 
Rusch U, Robbins S, Razavi H, Vernazza P, Blach S, Bruggmann P, et al. (2019)
Swiss Med Wkly. 2019;149:w14694
publiziert am 23.1.2019

2018

Progress toward implementing the Swiss Hepatitis Strategy: Is HCV elimination possible by 2030?
Müllhaupt B, Bruggmann P, Bihl F, Blach S, Lavanchy D, Razavi H, et al.
PLoS ONE 13(12): e0209374
publiziert am 31.12.2018

Blood-borne and sexually transmitted infections: a cross-sectional study in a Swiss prison
Chacowry Pala K, Baggio S, Toan Tran N, Girardin F, Wolff H, Gétaz L
BMC Infectious Diseases volume 18, Article number: 539 (2018)
publiziert am 29. Oktober 2018

Impact of Screening and Treatment for Hepatitis C Virus (HCV) Infection in Switzerland A Comprehensive Mathematical Model of the Swiss HCV Epidemic Summary.
Estill J, Sadeghimer M, Keiser O, Bertisch B:  Institute of Global Health, University of Geneva, 2018
publiziert am 10.9.2018

Hepatitis B in der Schweiz, epidemiologische Situation 2014–2017 (PDF)
aus: BAG-Bulletin 35/18, S. 7ff.
publiziert am 27.8.2018

A buyers’ club to improve access to hepatitis C treatment for vulnerable populations (PDF)
Vernaz Nathalie, Calmy Alexandra, Hurst Samia, Jackson Yves, Negro Francesco, Perrier Arnaud, Wolff Hans
Swiss Med Wkly. 2018;148:w14649
publiziert am 22.08.2018

Hepatitis B prevalence, risk factors, infection awareness and disease knowledge among inmates: a cross-sectional study in Switzerland’s largest pre-trial prison (PDF)
Gétaz Laurent, Casillas Alejandra, Siegrist Claire-Anne, Chappuis François, Togni Giuseppe, Tran Nguyen-Toan, Baggio Stéphanie. Negro Francesco, Gaspoz Jean-Michel, Wolff Hans
Journal of Global Health
doi: 10.7189/jogh.08.020407
publiziert am 30.7.2018

The epidemiology of hepatitis C in Switzerland: trends in notifications, 1988–2015
Jean-Luc Richard, Christian Schaetti, Sabine Basler, Mirjam Mäusezahl
Swiss Med Wkly. 2018;148:w14619
publiziert am 26.4.2018

Trends in hepatitis C-related mortality in Switzerland
Keiser O, Giudici F, Mullhaupt B, Junker C, Dufour JF, Moradpour D, et al. 
J Viral Hepat. 2018;25(2):152-60
publiziert am 26.01.2018

Excellent outcome of direct antiviral treatment for chronic hepatitis C in Switzerland
Bachofner Jacqueline A. et al.
Swiss Med Wkly. 2018;148:w14560
Publiziert am 18.1.2018

2017

Management of hepatitis C in decentralised versus centralised drug substitution programmes and minimally invasive point-of-care tests to close gaps in the HCV cascade (PDF)
Bregenzer Andrea, Conen Anna, Knuchel Jürg, Friedl Andrée, Eigenmann Franz, Näf Martin, Ackle Peter, Roth Martin, Fux Christoph Andreas
Swiss Med Wkly. 2017;147:w14544
Publiziert am 20.11.2017

Hepatitis C virus dynamics among intravenous drug users suggest that an annual treatment uptake above 10% would eliminate the disease by 2030
Bruggmann P, Blach S, Deltenre P, Fehr J, Kouyos R, Lavanchy D, et al. (2017)
Swiss Med Wkly. 2017;147:w14543
publiziert am 8.11.2017

Situationsanalyse Hepatitis B und C in der Schweiz
Keiser O, Bertisch B, Zahnd C et al. Situationsanalyse Hepatitis B und C in der Schweiz. Bern: Institut für Sozial und Präventivmedizin der Universität Bern, 2017
publiziert am 23.3.2017

Reduction of acute hepatitis B through vaccination of adolescents with no decrease in chronic hepatitis B due to immigration in a low ende-micity country
Jean-Luc Richard, Christian Schaetti, Sabine Basler, Virginie Masserey Spicher
Swiss Med Wkly. 2017;147:w14409
Publiziert am 17.2.2017

2015

Modeling the Health and Economic Burden of Hepatitis C Virus in Switzerland
Müllhaupt B, Bruggmann P, Bihl F, Blach S, Lavanchy D, Razavi H, Semela D, Negro F. In: PLOS ONE, Juni 2015, 10.1371/journal.pone.0125214
publiziert am 24.6.2015